Каждый год в России в трансплантации костного мозга нуждаются около 5 тыс. человек, страдающих лейкозами, лимфомами, миеломой и другими серьезными заболеваниями крови. При этом по статистике реальную помощь получают только 5% из них. Основных проблем две. Первая заключается в том, что всего у 10-25% пациентов обнаруживаются совпадения генотипа с родственниками. Вторая – это мифы и опасения, которые мешают потенциальным неродственным донорам спасти чью-то жизнь. Например, существующие на сегодняшний день отечественные регистры доноров костного мозга насчитывают около 52 тыс. человек (при численности населения России более 140 млн человек).
Накануне Всемирного дня доноров костного мозга (18 сентября) мы вместе с Фондом борьбы с лейкемией и биофармацевтической компанией «Такеда», занимающейся разработкой инновационных лекарственных средств в области онкологии, собрали шесть ключевых фактов о донорстве костного мозга, которые должен знать каждый.
1. Костный мозг – это ткань, отвечающая за кроветворение, которая располагается в крупных костях человека
Главное, что надо знать про костный мозг – это то, что в нем содержатся стволовые клетки, отвечающие за созревание клеток крови: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. При таких заболеваниях, как лейкемия, лейкоз или лимфома, а также на фоне агрессивной химиотерапии и облучения процессы кроветворения в организме нарушаются, и пересадка костного мозга от донора может оказаться единственным шансом сохранить пациенту жизнь.
2. В большинстве случаев донация костного мозга внешне похожа на донацию компонентов крови
Чтобы извлечь необходимое количество стволовых клеток вовсе не обязательно проникать в кости донора. Эти клетки можно вывести в периферическую кровь и забрать уже оттуда. Чтобы это стало возможным, на этапе подготовки донор в течение нескольких дней получает специальные препараты, которые способствуют выходу кроветворных стволовых клеток из костного мозга в кровь. После этого кровь забирается из вены, из нее с помощью специального сепаратора извлекаются гемопоэтические стволовые клетки, а оставшаяся кровь возвращается донору, при этом потеря части стволовых клеток никак не ощущается. Вся процедура занимает в среднем четыре часа и не требует анестезии.
Стать потенциальным донором костного мозга может любой желающий в возрасте от 18 до 45 лет, не имеющий серьезных хронических заболеваний (к абсолютным противопоказаниям относятся злокачественные новообразования, диабет, ВИЧ, туберкулез, болезни крови и другие тяжелые хронические заболевания) и весом не менее 50 кг.
3. Восстановление стволовых клеток крови после донации происходит быстро
Особенность кроветворных стволовых клеток состоит в том, что они очень быстро делятся и размножаются, благодаря чему их объем у донора полностью восстанавливается в течение 5-7 дней.
4. Чем больше людей с разными генотипами войдут в информационную базу доноров костного мозга, тем легче врачам будет находить нужного донора для трансплантации
Основная сложность пересадки костного мозга связана с тем, что материал для трансплантации должен быть подобран с ювелирной точностью. Если при обычном переливании достаточно найти кровь подходящей группы и резус-фактора, то при пересадке костного мозга учитывается HLA-генотип – цифровой показатель генов, отвечающий за тканевую совместимость. Совпадений здесь в разы меньше, даже если речь идет о родственниках. Для понимания того, как сложно найти близнеца по крови, достаточно сказать, что вероятность совместимости генотипов двух случайно взятых людей составляет примерно 1:10 000.
Главная цель пополнения регистра доноров костного мозга с разнообразными HLA-генотипами – увеличить шансы для больных, нуждающихся в пересадке, на то, что их донор найдется. Если в банке доноров обнаруживается человек с подходящим генетическим кодом, у пациента появляется возможность сохранить жизнь. Пока что везет, увы, не всем и пациент может умереть из-за того, что ему не нашлось подходящего донора. Чтобы таких ситуаций было как можно меньше, Фонд борьбы с лейкемией, компания «Такеда» и другие организации, связанные с благотворительностью и борьбой с онкологией, регулярно устраивают донорские акции, чтобы как можно больше людей прошли генетическое типирование, стали потенциальными донорами и получили шанс спасти чью-то жизнь.
В этом году Фонд борьбы с лейкемией совместно с компанией «Такеда» в очередной раз проводит информационную кампанию в поддержку развития регистра доноров костного мозга в России. Акцию также поддержали департамент социальной и образовательной политики Фонда «Сколково» и образовательный проект «Умная Москва», где пройдут просветительские мероприятия в рамках акции #КрасныйСентябрь и будет организована возможность для всех желающих, не имеющих противопоказаний, сдать кровь и вступить в регистр доноров костного мозга.
5. Чтобы стать потенциальным донором костного мозга, необходимо сдать кровь на типирование
Типирование – это исследование генов, отвечающих за тканевую совместимость. Сделать такой анализ можно в любой крупной медицинской лаборатории (например, «Инвитро» или «СMD»), либо в донорском отделении НМИЦ гематологии в Москве. Все адреса центров забора крови можно найти на портале для пациентов Фонда борьбы с лейкемией. Важно отметить, что специальной подготовки к типированию не требуется: достаточно отказаться от употребления алкоголя за 24 часа и выспаться.
После сдачи анализа потенциальный донор должен подписать согласие о вступлении в базу доноров костного мозга. Документы можно получить прямо в лаборатории.
6. После вступления в информационный регистр доноров костного мозга вы в любой момент можете стать донором, а можете никогда им не стать
Прогнозировать, подойдет ли ваш HLA-генотип какому-то конкретному пациенту, сложно. Возможно, к вам обратятся через несколько месяцев или лет, может быть, обратятся несколько раз, а быть может, это не произойдет никогда. Более того, вы в любой момент можете отказаться от этой возможности. Но важно помнить, что получить шанс спасти чью-то жизнь – это уже очень много.
Комментарии (0)