5 важных вопросов про холестерин. Что значит «хороший» и «плохой»? Зачем (и как) его снижать? Почему с 40 лет всем нужна диета для сердца?

Что такое холестерин?

Это жироподобное вещество, которое присутствует в нашем организме и играет важную роль в процессах жизнеобеспечения. Тело не использует его в качестве источника калорий, как это происходит с белками, жирами, углеводами. Функция в другом.

Внутри организма холестерин возникает двумя путями: усваивается из пищи и (бо́льшая часть!) синтезируется при участии ферментов. Выработка происходит во всех клетках (в основном в клетках печени — гепатоцитах) для обеспечения их прочности и регулирования проникновения разных веществ внутрь. А еще холестерин участвует в передаче нервного импульса, формировании половых гормонов и желчных кислот, обмене витамина D.

Почему он называется «плохим»?

Часть холестерина находится в крови в виде особых частиц — липопротеинов. Это сложные структуры, состоящие из жира и белков.

Так называемый «плохой» холестерин — это липопротеины низкой плотности (ЛПНП). Именно они переносят вещество от печени к тканям. А еще они могут откладываться в сосудистой стенке и отвечать за появление и рост атеросклеротических бляшек — субстрата стенокардии, ишемического инсульта и инфаркта. Накоплена огромная доказательная база, показывающая прямую связь: чем выше концентрация липопротеинов низкой плотности, тем выше риск сосудистой катастрофы (инфаркта и инсульта).

Основные причины роста показателей ЛПНП:

• неправильное питание с упором на продукты, богатые насыщенными жирами и трансжирами (жирное мясо, кондитерские издания, фастфуд);
• недостаток физической активности;
• курение;
• генетическая предрасположенность.

А что значит «хороший» и где его взять?

«Хороший» холестерин — это липопротеины высокой плотности (ЛПВП). Их функция в том, что они помогают убирать «плохого» собрата  из крови и уменьшать риск связанных с ним заболеваний. Они поступают к нам в организм при употреблении жирных сортов морской рыбы (тунец, скумбрия, форель, семга). Поэтому стоит хотя бы пару раз в неделю съедать по 100 г — поможет поддерживать кровь в разжиженном состоянии и отлично профилактирует тромбообразование.

Также «хорошая» молекула присутствует в орехах — очень полезно съедать по горсточке хотя бы четыре раза в неделю. Причем в лечебных целях, если нет аллергии, можно использовать не только лесные и грецкие орехи, но и кешью, фисташки, кедровые орешки. Замечательно повышают уровень полезного холестерина семечки подсолнуха, льна и кунжута, а также растительные масла, добавляемые в блюда (если на них жарить, пользы не будет)! Отдавайте предпочтение льняному, оливковому и маслу из кунжутных семечек. 

Кому следить за показателями?

Всем, кому интересно, чтобы сердце и сосуды оставались здоровыми. Утверждения, что холестерин не нужно проверять детям, женщинам, людям до 40 лет, тем, у кого нет избыточного веса, — это мифы.

По информации Всемирной организации здравоохранения, повышенный уровень холестерина (≥ 5,0 ммоль/л или 190 мг/дл) — причина 2,6 миллиона смертей в год. Но это не значит, что нужно нужно сдавать анализ каждый месяц и пугаться, если показатель равен 5,1 ммоль/л, цифры усредненные! Достаточно сходить к врачу, который соберет общую картину (семейную медицинскую историю, релевантные данные по состоянию самого человека) и скажет с какой периодичностью и какие исследования проходить, чтобы держать ситуацию на контроле.

Как снизить «плохой» холестерин?

Существует несколько способов:

• регулярные физические нагрузки (как минимум 2,5 часа в неделю);
• здоровое питание (можно ориентироваться на средиземноморскую диету);
• отказ от вредных привычек (курения, злоупотребления алкоголем);
• прием натуральных добавок (после консультации с врачом!), к примеру, бадов Омега-3, которые способствуют уменьшению ЛПНП.

Также к числу популярных методов сегодня относится так называемая низкохолестериновая диета, построенная по принципу сокращения жиров в рационе. Она построена на большом количестве фруктов, овощей, цельнозерновых и морепродуктов, орехов и семян. При этом яйца, жирные молочные, мясные и блюда с добавленным сахаром существенно ограничиваются или даже исключаются.

Такое меню уже через месяц позволяет снизить холестерин в крови на 15-20%! А это очень значительные цифры: ученые заявляют, что вероятность внезапной смерти от нарушений в сердечно-сосудистой системе уменьшается на 60%. Сегодня такой принцип питания рекомендован всем лицам старше 40 лет, так как он предотвращает появление атеросклеротических бляшек на стенках кровеносных сосудов и развитие кардиозаболеваний. Однако стоит помнить, что, как и с любой диетой, важно не только соблюдать правила питания, но и в целом поддерживать здоровый образ жизни.

Редакция напоминает, что медицинские услуги и протоколы питания имеют противопоказания. Необходима консультация специалиста.